সূচীপত্র

Tetanus

General Characteristics

• এটি gram positive bacteria
• এটি obligate anaerobe, অর্থাৎ oxygen এর জন্য বিষাক্ত

Transmission

• এটি মাটিতে বসবাস করে যেখানে oxygen নেই বললেই চলে।
• একটা classical example হচ্ছে — পেরেক ভুলবশত আপনার পায়ে ঢুকে গেল, পেরেকের সাথে লেগে থাকা bacteria দেহে প্রবেশ করে।
• এমনটাও হতে পারে যে umbilical cord যা দিয়ে কাটা হয়েছে তা আগে জীবাণুমুক্ত করা হয় নাই, যার ফলে বাচ্চা আক্রান্ত হয়ে পড়ল।

In a nutshell:
Injured area-র মধ্য দিয়ে দেহে প্রবেশ করে।

Pathogenesis

• Tetanus toxin (tetanospasmin) Groduced হয় Clostridium tetani থেকে। Tetanus toxin CNS এ পৌছায়। Renshaw cell হচ্ছে inhibitory neuron যেখান থেকে glycine and GABA neurotransmitters release হয়।
• SNARE Protein neurotransmitters release হতে সাহায্য করে। যখন tetanospasmin cleave করে SNARE protein কে, তখন আর inhibitory neurotransmitters like GABA and glycine release হতে পারে না।

তাহলে consequences কি হবে

• Alpha motor neuron stimulate করতেই থাকবে যেহেতু কোন inhibitory control নেই।
• সৃষ্টি করবে muscle rigidity (muscle relax করতে পারছেন না) এবং spasm (sudden involuntary muscle contraction)।

Clinical Findings

• Lockjaw (trismus): মুখ খুলতে পারছেন না due to rigid contraction of the jaw muscles.
• Risus sardonic: হেসে থাকা দীর্ঘসময় facial muscle spasm এর কারণে।
• Opisthotonos: spasm of muscle causing backward arching of the head, neck and spine (ছবি দেখুন)।

Prevention

• Tetanus vaccination

Treatment

• Wound debridement মানে remove করা dead, damaged, infected tissue.
• Metronidazole (antibiotics can be used).
• Tetanus immune globulin (tetanus antitoxin) is used to neutralize Vaccine.

- KPB