Stroke

সূচীপত্র

About Stroke: A Quick Guide for Doctors & Others

আমাদের সবার বাসায় বয়স্ক মানুষ আছেন, আর তাদের ক্ষেত্রে খুব কমন একটি মেডিকেল ইমারজেন্সি হলো স্ট্রোক। তাহলে মনে প্রশ্ন আসতেই পারে, স্ট্রোক কী?

WHO Definition (1970s): A neurological deficit, due to a non-traumatic vascular cause, lasting more than 24 hours or is interrupted by death within 24 hours & evidenced by radiology (CT scan, MRI).

Pathophysiology & Types

Pathophysiology: ৮৫% রোগীর মস্তিষ্কের কোনো অংশে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের কারণে সেরিব্রাল ইনফার্কশন হয়। বাকিদের ক্ষেত্রে ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ দেখা যায়।

Types of Stroke:

• Ischemic Stroke (রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া)
• Hemorrhagic Stroke (রক্তনালী ছিঁড়ে যাওয়া)

Risk Factors (ঝুঁকির কারণ)

• Fixed Risk Factors: Age, Gender (Male > Female), Race, Previous vascular event (MI, Stroke).
• Modifiable Risk Factors: High Blood Pressure, Smoking, High Cholesterol, Diabetes, Heart Disease, Excessive alcohol, Estrogen-containing drugs.

স্ট্রোক হয়েছে কিভাবে বুঝবেন? (BE FAST)

B

Balance: রোগী হঠাৎ করে ভারসাম্য হারাচ্ছে কিনা।

E

Eyes: এক বা উভয় চোখে ঝাপসা দেখছে কিনা।

F

Face: হাসতে বললে মুখ একপাশে বেঁকে যাচ্ছে কিনা।

A

Arm: হাত বা পা অবশ লাগছে বা তুলতে পারছে না কিনা।

S

Speech: কথা জড়িয়ে যাচ্ছে বা বলতে সমস্যা হচ্ছে কিনা।

T

Time: যত 빨리 সম্ভব রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।

কি কি ইনভেস্টিগেশন করতে হবে?

1. CT Scan of Brain
2. MRI of Brain
3. CBC, Blood Sugar, Lipid Profile
4. ECG (to check for cardiac source)
5. Serum Electrolytes & Creatinine

ম্যানেজমেন্ট ও চিকিৎসা

ম্যানেজমেন্টের মূল লক্ষ্য হলো কারণ শনাক্ত করা এবং ABC (Airway, Breathing, Circulation) ঠিক রাখা।

1. Ischemic Stroke: Antiplatelet drugs (Aspirin, Clopidogrel).
2. Hemorrhagic Stroke: Neurosurgical intervention if indicated (e.g., suction of hematoma). For SAH, Nimodipine may be used.
3. Supportive Care: Control of BP, blood glucose, temperature, and proper nutrition.

কিভাবে স্ট্রোক প্রতিরোধ করবেন?

1. উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা।
2. ধূমপান ও মদ্যপান ত্যাগ করা।
3. অতিরিক্ত ওজন কমানো এবং লবণ কম খাওয়া।
4. ডাক্তারের পরামর্শে Antiplatelet drugs বা Statins গ্রহণ করা।

Source: Davidson’s Principles & Practice of Medicine 23rd edition, page: 1150-1160

Credit: Doctor Rx - All in 1 Solution