সূচীপত্র
শিশুর কৃমি সংক্রমণ: আদ্যোপান্ত
শিশুর কৃমি সংক্রমণ আমাদের দেশে একটি অত্যন্ত সাধারণ ও গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা। এটি শিশুর শারীরিক, মানসিক এবং পুষ্টিগত বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
🪱 Helminths কী?
Helminths হলো বিভিন্ন ধরণের পরজীবী কৃমি, যেগুলো মানুষের অন্ত্র বা দেহের অন্য অংশে বাস করে এবং শিশুর দেহের পুষ্টি গ্রহণ করে বেঁচে থাকে। প্রধানত ২ ধরনের Helminths দেখা যায়:
১. Roundworms (Nematodes)
- Ascaris lumbricoides (লম্বা কৃমি)
- Trichuris trichiura (হুইপ ওয়ার্ম)
- Ancylostoma duodenale / Necator americanus (হুক ওয়ার্ম)
- Enterobius vermicularis (পিন ওয়ার্ম বা গুড়া কৃমি)
২. Flatworms (পাতলা কৃমি)
- Cestodes (Tape worms): যেমন Taenia spp.
- Trematodes (Flukes): সাধারণত বাংলাদেশে বিরল
শিশুর কৃমিজনিত লক্ষণসমূহ
সবসময় লক্ষণ প্রকাশ পায় না। তবে সাধারণত শিশুর ক্ষেত্রে যে লক্ষণ সমূহ দেখা যায়:
- শিশুর ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়।
- শিশুর ওজন বাড়ে না বা ওজন কমে যায়।
- শিশুর পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব।
- শিশুর দুর্বলতা ও রক্তশূন্যতা দেখা দেয়।
- রাত্রে দাঁত ঘষা, ঘুমে অশান্তি (বিশেষ করে pin worm-এ)।
- শিশুর মলদ্বারে চুলকানি হয়।
- কখনো ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা যায়।
- শিশুর অপুষ্টিজনিত সমস্যা।
- কিছু শিশুদের ক্ষেত্রে উগ্র আচরণ পরিলক্ষিত হয়।
শিশুর কৃমি ডায়াগনোসিস
- Stool examination: শিশুর পায়খানা পরীক্ষা করে কৃমি এবং কৃমির ডিম শনাক্ত করা হয়।
- Clinical findings: রোগীর ইতিহাস ও শিশুর শারীরিক লক্ষণসমূহ সহায়ক ভূমিকা পালন করে।
শিশুর কৃমি চিকিৎসা (Management)
চিকিৎসাকে প্রধানত দুই ভাগে ভাগ করা যায়: কৃমিনাশক ঔষধ এবং সাপোর্টিভ কেয়ার।
১. কৃমিনাশক ঔষধ (Deworming therapy):
Albendazole 400mg
- ✅ Pinworm
- ✅ Tapeworm
- ✅ Hookworm
- ✅ Round Worm
- ১ বছর (বেশি) - ২ বছর (কম): Syrup 1 চা-চামচ (200mg) ১ বার। ১৪ দিন পর পুনরায় ১ বার।
- ২ বছর (বেশি) ও প্রাপ্তবয়স্ক: Syrup 2 চা-চামচ বা Tab 400mg ১ বার। ১৪ দিন পর পুনরায় ১ বার।
Mebendazole 100mg / 500mg
- ✅ Pin worm
- ✅ Hookworm
- ❌ Tape worm
- ✅ Round worm
- ২ বছর - প্রাপ্তবয়স্ক: 100mg ট্যাবলেট (1+0+1) ৩ দিন। অথবা 500mg ট্যাবলেট ১টি ১ বার।
- ১ বছর (বেশি) - ২ বছর (কম): Syrup আধা চা-চামচ করে (1+0+1) ৩ দিন।
- বুকের দুধ খাওয়ানো মা: সেবন করা যেতে পারে (নিরাপদ)।
Pyrantel Pamoate
এই ঔষধটি Albendazole ও Mebendazole থেকে কম কার্যক্ষমতা সম্পন্ন।
- ডোজ (২ বছরের বেশি): 10 mg/kg (কেবলমাত্র ১ দিন ১ বার ডোজ)।
- গর্ভাবস্থায় ও বুকের দুধ: দেয়া যেতে পারে।
২. সাপোর্টিভ কেয়ার (Supportive Care):
- Iron supplement: শিশুর রক্তশূন্যতা দূর করতে (যদি রক্তশূন্যতা থাকে)।
- পুষ্টিকর খাদ্য: পুষ্টি বিশেষজ্ঞর পরামর্শ অনুযায়ী পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ।
- স্বাস্থ্যশিক্ষা: কৃমি প্রতিরোধক স্বাস্থ্যশিক্ষা প্রদান এবং তদারকি করা।
কৃমি প্রতিরোধক ব্যবস্থা (Prevention)
- শিশুকে নিয়মিত ৬ মাস অন্তর কৃমিনাশক ওষুধ সেবন করানো।
- সাবান দিয়ে হাত ধোয়ার অভ্যাস (খাওয়ার আগে, টয়লেটের পর) করানো।
- শিশুর হাতের নখ নিয়মিত কেটে রাখা।
- সকল কাজে পরিষ্কার পরিচ্ছন্ন পানির ব্যবহার।
- নিরাপদ স্থানে (সেনিটারী টয়লেটে) মলমূত্র ত্যাগের অভ্যাস গড়ে তোলা।
- শিশুকে প্রতিদিন সবজি ও ফল ধুয়ে খাওয়ানোর অভ্যাস গড়ে তোলা।
শিশুর কৃমি বার বার হলে চেকলিস্ট
🍀 ধাপ ১: সমস্যা চিহ্নিতকরণ
শিশুর মল পরীক্ষায় কৃমির ডিম বা কৃমি পাওয়া গেছে।
আগের কৃমিনাশক সঠিকভাবে ও নিয়মমাফিক খাওয়া হয়েছে।
পরিবার বা আশেপাশে অন্য কারও একই সমস্যা আছে।
🍀 ধাপ ২: ওষুধ ব্যবস্থাপনা (চিকিৎসকের পরামর্শে)
Albendazole বা Mebendazole এর ৩ দিনের কোর্স সম্পন্ন করা।
ওষুধ ২ সপ্তাহ পর পুনরায় দেওয়া হয়েছে।
পরিবারে সবাইকে একই সময়ে কৃমিনাশক ওষুধ দেওয়া হয়েছে।
পোষা প্রাণী (বিড়াল, কুকুর) থাকলে তাদেরও কৃমিনাশক চিকিৎসা করা হয়েছে।
🍀 ধাপ ৩: স্বাস্থ্য সুরক্ষা
টয়লেটের পরে ও খাবারের আগে হাত ধোয়ানো হয়।
নখ প্রতি সপ্তাহে কাটা হয়।
শিশুকে মুখে আঙ্গুল বা মাটি দিতে বারণ করা হয়।
জুতা বা স্যান্ডেল পরে টয়লেটে এবং ঘরের বাইরে যায়।
🍀 ধাপ ৪: খাবার ও পরিবেশ
সবজি, ফল ভাল করে ধুয়ে খাওয়া হয়।
পানি ফুটিয়ে বা ফিল্টার করে পান করা হয়।
রান্না করা খাবার ঢেকে রাখা হয়।
বাইরের খোলা খাবার (চটপটি, ফুচকা) খাওয়া বন্ধ করা।
শিশুর বিছানার চাদর, জামাকাপড় গরম পানিতে ধোয়া হয়।
বিশেষ দ্রষ্টব্য:
১. এক বছরের নিচের শিশুদের সাধারণত কৃমিনাশক দেয়া হয় না, তবে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া যেতে পারে।
২. বার বার কৃমি সংক্রমণ হলে পরিবারের সকল সদস্যের একসাথে ওষুধ সেবন করতে হবে।
১. এক বছরের নিচের শিশুদের সাধারণত কৃমিনাশক দেয়া হয় না, তবে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া যেতে পারে।
২. বার বার কৃমি সংক্রমণ হলে পরিবারের সকল সদস্যের একসাথে ওষুধ সেবন করতে হবে।
মনে রাখবেন:
Enterobius vermicularis (গুড়া কৃমি) এর ডিম জামাকাপড়, বিছানা বা খেলনাতে ২-৩ সপ্তাহ বেঁচে থাকে। তাই শিশুর বিছানার চাদর, জামাকাপড় ইত্যাদি ৬০°C তাপমাত্রার ফুটন্ত পানিতে ধুয়ে রোদে শুকাতে হবে এবং নখ প্রতি সপ্তাহে কেটে ফেলতে হবে।
Enterobius vermicularis (গুড়া কৃমি) এর ডিম জামাকাপড়, বিছানা বা খেলনাতে ২-৩ সপ্তাহ বেঁচে থাকে। তাই শিশুর বিছানার চাদর, জামাকাপড় ইত্যাদি ৬০°C তাপমাত্রার ফুটন্ত পানিতে ধুয়ে রোদে শুকাতে হবে এবং নখ প্রতি সপ্তাহে কেটে ফেলতে হবে।
0 Comments